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结构性心脏病、心律失常流行病学介

 

结构性心脏病(structural heart disease,SHD)是指心电疾病和冠脉疾病以外任何与心脏和临近心脏的大血管结构有关的疾病,其治疗理念涵盖通过矫正或改变心脏结构来治疗所患疾病的技术。


心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
 

传统术式的流程和局限性
 

当前我国心律失常、结构性心脏病患病率的不断升高,腔体介入治疗手术量逐渐增多,临床治疗策略和技术方案的选择正在发生巨大改变,不断激增的市场需求亟待更加精准、更加安全、更加高效的介入治疗策略,这一行业的发展趋势为心腔内超声(ICE)进入临床并进行普及应用创造了有利条件。比如在传统心脏电生理领域,现有三维标测系统不仅视角局限,无法直观地显示心脏内部的解剖结构及其毗邻关系,无法有效指导房间隔穿刺,也无法直接显示导管和电极与心脏的贴靠情况,从而导致临床医生显著增加术中的X射线和造影剂的使用剂量;同时,如若应用经食道超声(TEE)监控手术过程中可能发生的血肿、血栓、心包积液等并发症,还需要对患者进行全身麻醉,这对于电生理、麻醉科、超声科等科室之间的协同提出了更高的要求,客观上也在一定程度上制约了心律失常介入治疗领域的展。

 

应用心腔内超声(ICE)替代经食道超声(TEE),可以更好地解决上述心脏电生理、结构性心脏病等介入治疗领域存在的问题。经ICE指导下的房颤射频消融、房间隔穿刺、左心耳封堵、PFO卵圆孔封堵等介入治疗术式是一种绿色术式,不仅可以辅助临床医生更加精准地实施腔体介入手术,也减少了对于麻醉科、超声科的协同需求,进一步缩短了手术时间,明显降低了X射线和造影剂的使用量。